Открытое письмо бельгийских врачей

Мы, бельгийские врачи и медицинские работники, хотим выразить нашу серьезную обеспокоенность развитием ситуации в последние месяцы, связанной со вспышкой вируса SARS-CoV-2. Мы призываем политиков быть независимыми и критически информированными в процессе принятия решений. Мы требуем открытых дебатов, где все эксперты представлены без какой-либо цензуры.

После первоначальной паники вокруг covid-19 объективные факты теперь показывают совершенно иную картину - больше нет медицинского обоснования какой-либо политики в отношении чрезвычайных ситуаций.

Текущее антикризисное управление стало совершенно непропорциональным и приносит больше вреда, чем пользы.

Мы призываем к прекращению всех мер и немедленного восстановления нашего нормального демократического управления и правовых структур, а также всех наших гражданских свобод.

«Лекарство не должно быть хуже, чем проблема» - тезис, который актуален как никогда в нынешней ситуации. Однако мы отмечаем, что сопутствующий ущерб, который сейчас наносится населению, будет иметь большее влияние в краткосрочной и долгосрочной перспективе на все слои населения, чем количество людей, которое сейчас защищается от коронавируса.

По нашему мнению, текущие меры по борьбе с коронавирусом и строгие наказания за их несоблюдение противоречат ценностям, сформулированным Высшим советом здравоохранения Бельгии, который до недавнего времени как орган здравоохранения всегда обеспечивал качественную медицину в нашей стране: «Наука - Опыт - Качество - Беспристрастность - Независимость - Прозрачность».

Мы полагаем, что политики ввели обязательные меры, которые недостаточно научно обоснованы, имеют одностороннюю направленность, и что в средствах массовой информации недостаточно места для открытых дебатов, в ходе которых можно было бы услышать различные точки зрения и мнения. Кроме того, каждый муниципалитет и провинция теперь имеют право добавлять свои собственные меры, независимо от того, обоснованы они или нет.

Более того, строгая репрессивная политика сильно контрастирует с минимальной политикой правительства, когда речь идет о профилактике заболеваний, укреплении нашей собственной иммунной системы посредством здорового образа жизни, оптимального ухода с вниманием к человеку и инвестиций в обслуживающий персонал.

Концепция здоровья

В 1948 году ВОЗ определила здоровье следующим образом: «Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или других физических нарушений».

Таким образом, здоровье - это широкое понятие, выходящее за рамки физического, а также связанное с эмоциональным и социальным благополучием человека. С точки зрения соблюдения основных прав человека Бельгия также обязана включать эти права человека в процесс принятия решений, когда речь идет о мерах, принимаемых в контексте общественного здравоохранения.

Текущие глобальные меры, принятые для борьбы с SARS-CoV-2, в значительной степени нарушают этот взгляд на здоровье и права человека. Меры включают обязательное ношение маски (даже на открытом воздухе и во время занятий спортом, а в некоторых муниципалитетах даже тогда, когда поблизости нет других людей), физическое дистанцирование, социальная изоляция, обязательный карантин для некоторых групп и меры гигиены.

Прогнозируемая пандемия с миллионами смертей

В начале пандемии меры были понятны и получили широкую поддержку, даже несмотря на различия в реализации в странах вокруг нас. Первоначально ВОЗ предсказывала пандемию, которая унесет 3,4% жертв, иными словами, миллионы смертей, и очень заразный вирус, от которого не было лечения или вакцины. Это, как считалось, окажет беспрецедентное давление на отделения интенсивной терапии (ОИТ) наших больниц.

Это привело к глобальной тревожной ситуации, никогда не встречавшейся в истории человечества: «сглаживание кривой» осуществлялось при помощи блокировки, которая остановила все общество и экономику и поместила в карантин здоровых людей. Социальное дистанцирование стало новой нормой в ожидании спасительной вакцины.

Факты о covid-19

Постепенно тревожный звонок прозвучал из многих источников: объективные факты показали совершенно иную реальность.
Сovid-19 оказалась инфекцией, похожей на сезонный грипп. Как и каждый год, мы видим смесь вирусов, следующих по кривой: сначала риновирусы, затем вирусы гриппа A и B, а затем коронавирусы. Ничего не отличается от того, что мы обычно видим.

Использование неспецифического ПЦР-теста, дающего много ложноположительных результатов, показало экспоненциальную картину. Этот тест проводился в экстренном порядке и никогда не подвергался серьезной самопроверке. Создатель прямо предупредил, что этот тест предназначен для исследования, а не для диагностики.

Тест ПЦР работает с циклами амплификации генетического материала - каждый раз амплифицируется кусок генома. Любое заражение (например, другими вирусами, остатками старых вирусных геномов) может привести к ложноположительным результатам.

Тест не измеряет, сколько вирусов присутствует в образце. Настоящая вирусная инфекция означает массовое присутствие вирусов, так называемую вирусную нагрузку. Если кто-то дал положительный результат, это не означает, что этот человек действительно клинически инфицирован, болен или собирается заболеть. Постулат Коха не был выполнен («Чистый агент, обнаруженный у пациента с жалобами, может вызвать такие же жалобы у здорового человека»).

Поскольку положительный результат ПЦР не указывает автоматически на активную инфекцию или инфекционность, это не оправдывает принятых социальных мер, основанных исключительно на этих тестах.

Карантин.

Если мы сравним волны заражения в странах со строгой политикой изоляции со странами, которые не вводили ограничений (Швеция, Исландия…), мы увидим аналогичные кривые. Таким образом, нет никакой связи между введенной изоляцией и течением инфекции. Блокировка не привела к снижению уровня смертности.

Если мы посмотрим на дату применения введенных блокировок, мы увидим, что блокировки были установлены после того, как пик уже прошел, и количество случаев уменьшилось. Таким образом, падение не было результатом принятых мер.

Как и каждый год климатические условия (погода, температура и влажность) и растущий иммунитет с большей вероятностью уменьшают волну заражения.

Наша иммунная система

В течение тысяч лет человеческое тело ежедневно подвергалось воздействию влаги и капель, содержащих инфекционные микроорганизмы (вирусы, бактерии и грибки).

Проникновение этих микроорганизмов предотвращается передовым механизмом защиты - иммунной системой. Сильная иммунная система зависит от нормального ежедневного воздействия этих микробов. Излишне гигиенические меры пагубно сказываются на нашем иммунитете. Только люди со слабой или неисправной иммунной системой должны быть защищены тщательной гигиеной или социальным дистанцированием.

Осенью грипп вновь появится (в сочетании с Сovid-19), и возможное снижение естественной устойчивости может привести к новым жертвам.

Наша иммунная система состоит из двух частей: врожденной, неспецифической иммунной системы и адаптивной иммунной системы.

Неспецифическая иммунная система образует первый барьер: кожу, слюну, желудочный сок, кишечную слизь, вибрирующие волосковые клетки, комменсальную флору… и предотвращает прикрепление микроорганизмов к тканям.

Если они прикрепляются, макрофаги могут вызвать инкапсуляцию и уничтожение микроорганизмов.

Адаптивная иммунная система состоит из иммунитета слизистой оболочки (антитела IgA, в основном вырабатываемые клетками кишечника и эпителия легких), клеточного иммунитета (активация Т-клеток), который может вырабатываться при контакте с чужеродными веществами или микроорганизмами, и гуморального иммунитета (IgM и антитела IgG, продуцируемые В-клетками).

Недавние исследования показывают, что обе системы сильно взаимосвязаны.

Похоже, что у большинства людей уже есть врожденный или общий иммунитет, например, к гриппу и другим вирусам. Это подтверждают находки на круизном лайнере Diamond Princess, который был помещен на карантин из-за нескольких пассажиров, умерших от Covid-19. Большинство пассажиров были пожилыми людьми и находились в положении идеальном для передачи на корабле. Однако 75% не оказались инфицированными. Таким образом, даже в этой группе высокого риска большинство из них оказались устойчивы к вирусу.

Исследование, опубликованное в журнале Cell, показывает, что большинство людей нейтрализуют коронавирус с помощью слизистых оболочек (IgA) и клеточного иммунитета (Т-клетки), при этом симптомы практически отсутствуют.

Исследователи обнаружили до 60% реактивности SARS-Cov-2 с CD4 + Т-клетками в неинфицированной популяции, что предполагает перекрестную реактивность с другими коронавирусами.

Поэтому у большинства людей уже есть врожденный или перекрестный иммунитет, потому что они уже контактировали с вариантами того же вируса.

Образование антител (IgM и IgG) B-клетками занимает относительно небольшую часть нашей иммунной системы. Это может объяснить, почему при процентном содержании антител 5-10% в любом случае может быть групповой иммунитет. Эффективность вакцин оценивается именно на основании того, есть ли у нас эти антитела. Это искажение фактов.

Большинство людей с положительным результатом теста (ПЦР) ни на что не жалуются. Их иммунная система достаточно сильна. Укрепление естественного иммунитета - гораздо более логичный подход. Профилактика - важный, недостаточно освещенный момент: здоровое полноценное питание, упражнения на свежем воздухе без маски, снижение стресса и поддержание эмоциональных и социальных контактов.

Последствия социальной изоляции для физического и психического здоровья

Социальная изоляция и экономический ущерб привели к росту депрессии, тревожности, самоубийств, насилия в семье и жестокого обращения с детьми.

Исследования показали, что чем больше у людей социальных и эмоциональных обязательств, тем более они устойчивы к вирусам. Гораздо более вероятно, что изоляция и карантин имеют фатальные последствия.

Меры по изоляции также привели к отсутствию физической активности у многих пожилых людей из-за того, что их заставляли оставаться в помещении. Однако достаточное количество упражнений положительно влияет на когнитивные функции, уменьшая депрессивные жалобы и беспокойство и улучшая физическое здоровье, уровень энергии, самочувствие и, в целом, качество жизни.

Страх, постоянный стресс и одиночество, вызванные социальным дистанцированием, оказывают отрицательное влияние на психологическое и общее здоровье.

Очень заразный вирус, у которого миллионы смертей без лечения?

Смертность оказалась во много раз ниже ожидаемой и близка к смертности от обычного сезонного гриппа (0,2%). 20

Поэтому количество зарегистрированных смертей от короны все еще кажется завышенным.

Есть разница между смертью от короны и смертью от короны. Люди часто являются переносчиками нескольких вирусов и потенциально патогенных бактерий одновременно. Принимая во внимание тот факт, что большинство людей, у которых развились серьезные симптомы, страдали дополнительной патологией, нельзя просто сделать вывод, что причиной смерти стала коронная инфекция. В статистике это практически не учитывалось.

Можно четко определить наиболее уязвимые группы. Подавляющее большинство умерших пациентов были в возрасте 80 лет и старше. Большинство (70%) умерших в возрасте до 70 лет имели основное заболевание, такое как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническое заболевание легких или ожирение. Подавляющее большинство инфицированных (> 98%) не заболели или почти не заболели или вылечились спонтанно.

Между тем, существует доступная, безопасная и эффективная терапия для тех, у кого действительно проявляются тяжелые симптомы заболевания, в виде HCQ (гидроксихлорохина), цинка и AZT (азитромицина). Быстро применяемая терапия приводит к выздоровлению и часто предотвращает госпитализацию. Вряд ли кто-то должен умирать сейчас.

Эта эффективная терапия была подтверждена клиническим опытом коллег в этой области с впечатляющими результатами. Это резко контрастирует с теоретической критикой (недостаточное обоснование двойными слепыми исследованиями), которая в некоторых странах (например, в Нидерландах) даже привела к запрету этой терапии. Мета-анализ в The Lancet, который не смог продемонстрировать эффект HCQ, был отозван. Использованные первичные источники данных оказались ненадежными, и 2 из 3 авторов имели конфликт интересов. Однако большинство рекомендаций, основанных на этом исследовании, осталось без изменений…

У нас есть серьезные вопросы по поводу такого положения вещей.

В США группа врачей на местах, которые ежедневно осматривают пациентов, объединилась в «Врачи передовой линии Америки» и провела пресс-конференцию, которую смотрели миллионы раз.

Французский профессор Дидье Рауль из Института инфекций в Марселе (IHU) также представил эту многообещающую комбинированную терапию еще в апреле. Голландский терапевт Роб Эленс, который в своей практике вылечил многих пациентов с помощью HCQ и цинка, обратился к коллегам с петицией о свободе лечения.

Окончательные доказательства получены в результате эпидемиологического наблюдения в Швейцарии: уровни смертности в сравнении с этой терапией и без нее(23).

Из печальных изображений в СМИ ОРДС (острого респираторного дистресс-синдрома), когда люди задыхались и в агонии им делали искусственное дыхание, мы теперь знаем, что это было вызвано усиленным иммунным ответом с внутрисосудистой коагуляцией в легочных кровеносных сосудах. Назначение антикоагулянтов и дексаметазона и отказ от искусственной вентиляции легких, которая, как было обнаружено, вызывает дополнительное повреждение легочной ткани, означает, что это страшное осложнение также практически не является смертельным.

Следовательно, это не вирус-убийца, а заболевание, которое хорошо поддается лечению.

Распространение

Распространение происходит путем капельной инфекции (только для пациентов, которые кашляют или чихают) и аэрозолями в закрытых непроветриваемых помещениях. Таким образом, заражение на открытом воздухе невозможно. Отслеживание контактов и эпидемиологические исследования показывают, что здоровые люди (или бессимптомные носители с положительным результатом) практически не могут передавать вирус. Поэтому здоровые люди не подвергают друг друга опасности.

Передача вируса с помощью предметов (например, денег, покупок или покупательских тележек) не получила научных доказательств

Все это серьезно ставит под сомнение всю политику социального дистанцирования и обязательного использования масок для здоровых людей - для этого нет научной основы.

Маски

Оральные маски подходят для тех случаев, когда имеют место контакты с доказанными группами риска или людьми с заболеваниями верхних дыхательных путей, а также в медицинских условиях / в условиях дома престарелых. Они снижают риск заражения воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Оральные маски у здоровых людей малоэффективны против распространения вирусных инфекций.

Ношение маски не лишено побочных эффектов. Дефицит кислорода (головная боль, тошнота, утомляемость, потеря концентрации) возникает довольно быстро, эффект аналогичен высотной болезни. Каждый день мы видим пациентов, которые жалуются на головные боли, проблемы с носовыми пазухами, респираторные проблемы и гипервентиляцию из-за ношения масок. Кроме того, накопленный СО2 приводит к токсическому закислению организма, что влияет на наш иммунитет. Некоторые эксперты даже предупреждают об усилении передачи вируса в случае ненадлежащего использования маски.

В нашем Трудовом кодексе (Кодекс 6) содержится указание на содержание CO2 (вентиляция на рабочих местах) 900 ppm, максимум 1200 ppm в особых обстоятельствах. После ношения маски в течение одной минуты этот предел токсичности значительно превышен до значений, которые в три-четыре раза превышают эти максимальные значения. Таким образом, любой, кто носит маску, находится в крайне плохо вентилируемом помещении.

Поэтому признанные специалисты по безопасности для рабочих не рекомендуют ненадлежащее использование масок без подробного медицинского файла сердечно-легочных тестов.

В больницах стерильная среда в операционных, где персонал носит маски, и существует точное регулирование влажности / температуры с соответствующим мониторингом потока кислорода для компенсации этого, что соответствует строгим стандартам безопасности.

Вторая волна короны?

Вторая волна сейчас обсуждается в Бельгии с дальнейшим ужесточением мер. Однако более тщательное изучение данных Sciensano (последний отчет от 3 сентября 2020 г.) показывает, что, хотя с середины июля произошло увеличение числа инфекций, в то время не было увеличения количества госпитализаций или смертей. Следовательно, это не вторая волна короны, а так называемая «химия случая» из-за увеличения количества тестов.

Число госпитализаций или смертей за последние недели кратковременно и минимально увеличилось, но при его интерпретации мы должны принимать во внимание недавнюю волну тепла. Кроме того, подавляющее большинство жертв по-прежнему относятся к группе населения старше 75 лет.

Это указывает на то, что пропорция принимаемых мер в отношении работающего населения и молодежи непропорциональна поставленным целям.

Подавляющее большинство положительно протестированных «инфицированных» людей относятся к возрастной группе активного населения, у которого не развиваются какие-либо или только ограниченные симптомы из-за хорошо функционирующей иммунной системы.

Так что ничего не изменилось - пик позади.

Усиление профилактической политики

Принимаемые меры резко контрастируют с минимальной политикой, проводимой правительством до сих пор, когда речь идет об обоснованных мерах с доказанной пользой для здоровья, таких как налог на сахар, запрет на (электронные) сигареты и приготовление здоровой пищи, физические упражнения и сети социальной поддержки, финансово привлекательные и широко доступные. Это упущенная возможность для более эффективной политики профилактики, которая могла бы привести к изменению менталитета во всех слоях населения с очевидными результатами с точки зрения общественного здравоохранения. В настоящее время на профилактику уходит только 3% бюджета здравоохранения.

Клятва Гиппократа

Как врачи мы приняли клятву Гиппократа:

«Я буду прежде всего заботиться о своих пациентах, укреплять их здоровье и облегчать их страдания».
«Я буду правильно информировать своих пациентов».
«Даже под давлением я не буду использовать свои медицинские знания для действий, противоречащих человечеству».

Текущие меры вынуждают нас действовать против этой присяги.

У других специалистов в области здравоохранения есть аналогичный код.

«Primum non nocere», который предполагает каждый врач и медицинский работник, также подрывается текущими мерами и перспективой возможного внедрения вакцины, которая не подлежит тщательному предварительному тестированию.

Вакцина

Обзорные исследования вакцинации против гриппа показывают, что за 10 лет нам только трижды удалось разработать вакцину с эффективностью более 50%. Вакцинация пожилых людей оказывается неэффективной. В возрасте старше 75 лет эффективность практически отсутствует.

Из-за непрерывной естественной мутации вирусов, что мы также наблюдаем каждый год в случае вируса гриппа, вакцина является в лучшем случае временным решением, которое каждый раз требует новых вакцин. Непроверенная вакцина, которая вводится в экстренном порядке и в отношении которой производители уже получили юридический иммунитет от возможного вреда, вызывает серьезные вопросы. Мы не хотим использовать наших пациентов в качестве подопытных кроликов.

В мировом масштабе ожидается 700 000 случаев осложнений или смерти в результате вакцинации.

Если 95% людей испытывают Covid-19 практически без симптомов, риск воздействия непроверенной вакцины является безответственным.

Роль СМИ и официальный коммуникационный план

В течение последних нескольких месяцев издатели газет, радио и телевидение, казалось, почти некритически поддерживали группу экспертов и правительство, там, где именно пресса должна быть критичной и предотвращать одностороннее общение с правительством. Это привело к тому, что в наших средствах массовой информации появилась информация, которая больше походила на пропаганду, чем на объективные репортажи.

По нашему мнению, задача журналистики - сообщать новости как можно более объективно и нейтрально, нацеленные на поиск истины и критический контроль над властью, при этом несогласным экспертам также предоставляется форум для самовыражения.

Эта точка зрения поддерживается кодексами журналистской этики.

Официальная версия о том, что изоляция была необходима, что это было единственно возможное решение, и что все стояли за эту изоляцию, мешала людям с другим мнением, а также экспертам выразить его.

Альтернативные мнения игнорировались или высмеивались. Мы не видели открытых дебатов в СМИ, где можно было бы выразить разные точки зрения.

Мы также были удивлены множеством видеороликов и статей многих научных экспертов и авторитетов, которые были и продолжают удаляться из социальных сетей. Мы считаем, что это не вписывается в свободное демократическое правовое государство, тем более что это ведет к туннельному видению. Эта политика также имеет парализующий эффект и подпитывает страх и беспокойство в обществе. В этом контексте мы отвергаем намерение цензуры диссидентов в Европейском Союзе!

То, как Covid-19 изображается политиками и СМИ, тоже не улучшило ситуацию. Были популярны термины войны, и не было недостатка в воинственной лексике. Часто упоминается «война» с «невидимым противником», которого нужно «победить». Использование в средствах массовой информации таких фраз, как «герои заботы на передовой» и «жертвы короны», еще больше усилило страх, как и идея о том, что мы имеем дело с «вирусом-убийцей» во всем мире.

Непрекращающаяся бомбардировка населения цифрами день за днем, час за часом, без интерпретации этих цифр, без сравнения их со смертностью от гриппа в другие годы, без сравнения их со смертями от других причин, вызвала настоящий психоз и страх среди населения. Это не информация, это манипуляции.

Мы сожалеем о роли ВОЗ в этом, которая призвала к подавлению инфодемии (т.е. всех расходящихся мнений с официальным дискурсом, в том числе со стороны экспертов с разными взглядами) с помощью беспрецедентной цензуры СМИ.

Мы настоятельно призываем СМИ взять на себя здесь свои обязанности!

Мы требуем открытых прений, в которых будут услышаны все эксперты.

Чрезвычайное право против прав человека

Общий принцип надлежащего управления требует взвешивания соразмерности правительственных решений в свете Высших правовых стандартов: любое вмешательство со стороны правительства должно соответствовать основным правам, защищенным Европейской конвенцией о правах человека (ЕКПЧ). Вмешательство органов государственной власти разрешено только в кризисных ситуациях. Другими словами, дискреционные решения должны быть соразмерны абсолютной необходимости.

Принимаемые в настоящее время меры касаются вмешательства в осуществление, среди прочего, права на уважение частной и семейной жизни, свободы мысли, совести и религии, свободы выражения мнений и свободы собраний и ассоциаций, права на образование и т.д. , и, следовательно, должны соответствовать основным правам, защищенным Европейской конвенцией о правах человека (ЕКПЧ).

Например, в соответствии со статьей 8 (2) ЕКПЧ вмешательство в право на частную и семейную жизнь допустимо только в том случае, если меры необходимы в интересах национальной безопасности, общественной безопасности, экономического благосостояния страны. , защиты общественного порядка и предотвращения уголовных преступлений, охраны здоровья или защиты прав и свобод других лиц, нормативный текст, на котором основано вмешательство, должен быть достаточно четким, предсказуемым и соразмерным преследуемым целям.

Прогнозируемая пандемия с миллионами смертей, казалось, оправдывала эти кризисные условия, что привело к созданию чрезвычайного управления. Теперь, когда объективные факты свидетельствуют о совершенно ином, условие неспособности действовать иначе (некогда тщательно оценивать наличие чрезвычайной ситуации) больше не существует.
Covid-19 - это не вирус-убийца, а заболевание, которое хорошо поддается лечению, при этом уровень смертности сопоставим с сезонным гриппом. Другими словами, для общественного здоровья больше нет непреодолимых препятствий.

Чрезвычайного положения нет.

Огромный ущерб, нанесенный нынешней политикой
Открытое обсуждение мер борьбы с короновирусом означает, что, помимо лет жизни, потерянных пациентами с коронавирусом, мы также должны учитывать другие факторы, влияющие на здоровье всего населения. К ним относятся ущерб в психосоциальной сфере (рост депрессии, тревоги, самоубийств, насилие в семье и жестокое обращение с детьми) и экономический ущерб.

Если мы примем во внимание этот побочный ущерб, то нынешняя политика непропорциональна - как использование кувалды для раскола орехов.

Мы находим шокирующим то, что правительство ссылается на здоровье как на причину принятия закона о чрезвычайном положении.

Как врачи и медицинские работники перед лицом вируса, который по своей вредоносности, смертности и передаваемости приближается к сезонному гриппу, мы можем только отвергнуть эти крайне непропорциональные меры.

Поэтому мы требуем немедленного прекращения всех этих мер.

Мы сомневаемся в легитимности нынешних экспертов-консультантов, которые встречаются за закрытыми дверями.

Следуя рекомендациям ACU 2020 46 https://acu2020.org/nederlandse-versie/, мы призываем к углубленному изучению роли ВОЗ и возможного влияния конфликта интересов в этой организации. Это также было основой борьбы с «инфодемией», то есть систематической цензурой всех несогласных мнений в СМИ. Это неприемлемо для демократического государства с верховенством закона.

Перевод. Оригинал на английском здесь.